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当院を初めて受診される方の予約ができます。緊急の場合は、お電話にて承っております。予約の際のコメントは、具体的に書いていただきますと、カウンセリングがスムーズに行えます。どうぞよろしくお願い致します。
TVなどでよく耳にする歯周病とはどのような病気なのでしょうか?
人の口の中にはおよそ300~500種類の細菌がいます。プラーク1mgの中には、約1億匹のたくさんの種類の細菌が棲んでいると言われています。これらは食後のブラッシングが十分でないと、細菌が作り出したネバネバした物質が集合体を作り出します。
これを「プラーク」といいます。 その中でもっとも凶悪な細菌が歯周病菌です! 現代では成人の約8割が歯周病を発症していると言われています。
お口の中の代表的な病気である虫歯と歯周病。 プラークは歯周病だけでなく虫歯にも関わっています。 では、どのようにしてお口の中でプラーク(歯垢)はつくられるのでしょうか??
「歯周組織」とは、歯を歯槽骨の中で支える組織のことで、図内の4つから成り立っています。歯は「歯周組織」に支えられてることで安定しています。
歯周病は歯周組織を破壊していく病気です!
歯周病は、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の溝に溜まった磨き残し(プラーク)が溜まると、そこに多くの細菌が溜まり、歯肉の辺縁が赤く腫れて「炎症」を引き起こします。それが進行すると歯を支える歯槽骨がなくなっていき、次第に歯が支えられなくなり歯が揺れて物が噛めなくなり、最終的に歯が抜けてしまう怖い病気です。
初期の歯周病は、痛みを感じにくく、自覚症状が出にくいため気付いたら手おくれということもあります。
歯周病の人のレントゲン写真では健康な人のレントゲンと比べると矢印の通り歯を支える歯槽骨が、歯の根の方まで破壊されていることがわかります。歯周病の進行度は見ただけでは分からず、レントゲンを撮影し歯槽骨の破壊状態をレントゲン写真で確認します。
歯周病は治療が可能で予防することができる病気です。大切なのは、「予防」「治療」そして「メンテナンス」です。歯周治療は、基本的に保険治療で進めていきます。
歯周病の治療法は主に2つです。(1)正しいブラッシングを身につけること(2)歯科医院での機械的に歯石を取ること
歯周病は保険診療の基本ルールの流れに沿って治療を進めていきます。
歯周病による歯肉の炎症の程度や症状は人によって異なります。当院ではその人にあった歯周治療を行っています
<2>資料どり
歯周治療ではレントゲンや歯茎の炎症の記録を残すためにお口の中のカラー写真を撮影して治療を進めていきます。
骨の吸収具合や歯石の把握をします。
お口の中の状態をカメラで撮って記録を残します。
歯型をとって実際の かみ合わせをみたり 治療計画の説明用で使います。
プローブという器具を使用して歯と歯茎の境目にある溝(ポケット)の深さを測定します。 数値が高いほど歯周病が進行していることを表しています。 その時に歯茎からの出血や膿が出ていないかも同時に視診していきます。
歯のぐらつき具合を測定します。 ピンセットを使って歯を動かしてどの程度歯が動くか調べます。
プラークコントロールとは「歯磨きのコントロール」のことです。 プラークコントロールは歯周治療で重要な過程で、その人のお口にあった歯磨き指導を行います。
スケーリングとは「歯石」のことです。 歯茎のラインより上の見える範囲の歯石を超音波を使って除去します。
歯周病が進行していて歯茎より下の歯石(縁下歯石)がある場合、スケーラーという器具を用いて縁下歯石や汚染された組織を除去します。患者さんの負担を考慮して回数を分けて、場合によっては麻酔をして行います。
歯周病によって吸収した骨や歯肉はほとんど戻ることはありません。そのため治療後は歯根の表面が露出して、知覚過敏や歯肉退縮が起こる可能性があります。また歯周病は「完治」することはありません。私たちの口の中には常に無数の細菌がいるため、歯周病は再発する可能性があり治療後のメンテナンスが重要になってきます。
定期的に歯科医院へ受診することは歯周病の早期発見・早期治療へつながります。
虫歯や歯周病の治療が終了し、良好な状態を保つためにはメンテナンス・SPTが必要です。「痛くなってから通う」ではなく「痛くならないために通う」ことがお口の健康を保つために重要です。
メンテナンス=健康管理炎症がなく歯周ポケットの数値も良好治癒した歯周組織を長期的に維持するのが目的
SPT(サポーティブペリオドンタルセラピー)=治療一部分に深い歯周ポケットはあるが症状は進行せず安定、 歯の動揺、根分岐部病変が残存している状態を維持する。かみ合わせの調整や歯周ポケット内の洗浄をしながら進行しないように食い止めるのが目的
前回診察したときからのお口の変化を観察し、被せ物の状態や、虫歯・歯周病になりやすいリスク部位、服用薬・生活習慣の変化など全身的な面もチェックします。
歯周ポケットの測定 動揺度のチェック 炎症部位、排膿の有無、 歯垢の付着状況のチェック
検査結果をもとにご家庭での歯の清掃方法をアドバイスします
毎日しっかり磨いているつもりでも歯ブラシの届きにくい部位は歯垢がたまりやすいです
専用の研磨剤で歯の表面をツルツルにし、 着色を除去、汚れをつきにくくします。 組織を傷つけにくく歯周ポケット内を 優しくトリートメントします。
P(ポロフエッショナル):専門家による
M(メカニカル) :専門の機械を用いて
T(トゥース) :歯の
C(クリーニング) :クリーニング の略称です
毎日しっかり歯磨きをしているつもりでも歯ブラシが届きにくく歯と歯の間や歯と歯茎の境目には歯垢が 溜まりやすい場所があります。そのまま放置していると歯垢の中の細菌が増殖し、やがて虫歯や歯周病、口臭、全身の様々な病気の原因となってしまいます。
1.お口の中の状態のチェック 2.専用の機械を用いてクリーニング 3.歯の表面をツルツルに磨きます 4.清潔な状態になり終了
日常生活において歯はかみ合わせによる力を負担しています。その力により歯や歯周組織、顎の関節が負傷する事を咬合性外傷と言います。かみ合わせが悪いと一部の歯に不自然な強い力が加わり、歯の根やその周囲の骨組織に負担をかけ、歯周病の症状を悪化させる原因へとつながります。
・歯ぎしり・食いしばり・強い咬合力・早期接触 等
咬合性外傷はその方の生活環境や癖、 ストレスとも関係が深いため、「治療する」 というより「上手く付き合っていく、悪化しないよう予防する」ことが重要です。
詰め物や被せ物の高さが高い場合や、動いている歯を調整し、かみ合わせの力を減らして歯周組織を安静させます。
就寝中の歯ぎしりや食いしばりで歯に過剰な力がかからないようにするためにマウスピースを装着し、力を分散させ、咬合性外傷が起こるのを防ぎます。 健康保険で作成可能です。
歯列矯正でバランスの良いかみ合わせにすることで咬合性外傷を予防します。 当院ではメンテナンス時に マウスピースを持参してもらい、 毎回状態をチェックしています。
当院ではお口の中をチェックし、 必要に応じてレントゲンを撮ります。 肉眼では見えない部分でもレントゲンを撮ることで一般的に次のようなことを確認しています。
歯肉が腫れ・出血があります。 歯磨きの方法を見直し、歯石除去、不良補綴物の改善をし、磨きやすい環境を整える必要があります。
歯肉の状態が良くなりました。維持のためには正しいブラッシングと定期的なメンテナンスが必要です。
下の前歯や歯と歯の間に歯石があり、歯肉も赤く腫れています。染め出しによる歯磨き指導及び歯石除去を行います。
1年後の状態です。以前よりも歯肉の状態が改善され良好な状態を保てています。
歯科の定期検診は一般的に 3~6ヶ月に1回とされており、 お口の中の状態によって期間を決めています。虫歯や歯周病のリスクが高い方はもう少し短い間隔で受診する事をおすすめしています。
当院では定期検診のお知らせのハガキを患者さんのご自宅に送らせていただいておりますので、ハガキが届いたら検診のご予約をお取りください。
患者さんの主訴
具体的に痛みのある部位やいつから痛みがあるのか等 気になっている部位について問診を行います
服用薬の有無・アレルギーの有無
現病歴・既往歴・全身疾患について いつから服用しているか等
歯科治療歴の有無
虫歯の治療や歯周病の治療全てにおいて確認
生活習慣について
食生活や睡眠時間、歯磨きの頻度
嗜好品
喫煙について(一日の本数) 飲酒(頻度や飲酒量)
歯科医院での治療や通院の際に 不安なことや伝えておきたい事等の確認
歯医者さんで、お口のトラブルの早期発見!
年に2~3回は歯科検診を受診しましょう
当院では、治療した歯の寿命が長持ちする治療の流れをおすすめしております。将来的に、患者さんの来院頻度や治療費の軽減にもつながりますのでご理解ください。
健康な歯茎
歯周病が進行した歯茎
鉛筆を持つように軽く握って持ちます
磨き残しの無いように順番を決めておくと良いでしょう
必ずしも図のような順番ではなくて 良いですが自分の磨きやすい順番を 決めておきましょう
やわらかい.ふつう 歯や歯茎の状態によって異なるので歯科衛生士や歯科医師にご相談ください
3列になっているのが磨きやすい
小さめの方が動かしやすく磨きやすい
毛先が開いた歯ブラシでは、どんなに正しく磨いていても、磨いているようで実は磨けていません!さらに開いてしまった毛先が歯ブラシに当たることで歯茎が退縮し、露出した歯の根元から歯になってしまうこともあります。
♪こちらは私ども歯科医院で 推奨している電動歯ブラシです